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胎儿总爱乱动,这是脐带绕颈高发的原因?

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年07月31日

  孕妈妈们都知道...

  宝宝在子宫里并不老实,

  尤其是到了孕中后期,

  360度转体、拳打脚踢样样来,

  有些时候会给自己制造了一个困境:

  脐带绕颈

  这也让很多准妈妈不淡定了,

  对胎儿影响大不大?

  还能不能顺产呢?

  临床上,脐带绕颈的现象非常普遍,发生率很高,不过绝大部分的宝宝是不会有问题的,能够自然分娩。很多孕妇在这个问题上过于紧张了。

胎儿总爱乱动,这是脐带绕颈高发的原因?

成功彩票  脐带:小桥梁,大作用

  脐带是一条索状物,一端连着胎儿腹壁(就是以后的肚脐),另一端连着胎盘的胎儿面。她还给出了一个形象的比喻:“如果把胎盘比作一把雨伞的话,脐带就是伞把。”脐带是连接胎盘与胎儿的唯一结构,是胎儿和母体进行物质交换的重要通道。正常的脐带附着在胎盘的中心。通常情况下,在孕12周左右就能在超声下看到脐带的影像。

  整个孕期中,脐带的长度与胎儿长度基本相同,足月时的长度约30~70厘米。在临床,脐带长度超过80厘米,为脐带过长,可能引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米,为脐带过短,可能引起脐带过伸,影响胎儿与妈妈间的血流交换。长度的异常,会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是,这些异常情况极少发生,妈妈不必担心。

  脐带的自我保护很巧妙

  “人体结构是很奇妙的,很多细节之处都有它的意义所在,连妊娠期胎儿与母体相连的脐带也不例外。我们发现,所有的脐带都是呈轻微的螺旋状态,避免有压迫时整个脐血管平铺而全面受压。此外,脐血管周围有含水量丰富的来自胚外中胚层的结缔组织,称为华通胶,非常滑溜,这样就能保证脐带不会紧紧地箍在胎儿脖子上,也能起保护血管免受压迫的作用。”高羽主任笑着说。

  绕颈:发生率达30%左右

  脐带绕颈是妊娠中较为常见的现象,据报道发生率在30%左右。

  主任说:“其实超声是不能作脐带绕颈的诊断,仅供参考而已。超声只能看到胎儿的颈部有没有脐带的声像,至于这个脐带是否真的环绕在胎儿的颈部,是无法判断的,因为很多脐带可能只是搭在胎儿前面,刚好是颈部的位置,未必是绕着颈部的。另外,有一些脐带即便是绕颈,可能也只是松松垮垮像围巾一样只围了半圈而已。绝大部分的脐带绕颈是非常松的,胎儿和脐带都是在羊水中,只是脐带在颈部漂浮着而已。”她告诉记者,绝大部分脐带绕颈,胎儿是不受影响的,完全可以通过自然分娩的方式出生。

  提醒:胎动异常应及时就医

  此外,脐带除了绕颈,还有一些绕在躯干或者肢体上,通常超声检查不报告这些情况。也就是说,脐带缠绕是一种常见现象,因为脐带很长,漂浮在羊水中,而胎儿又每天都在动,很容易把自己绕进去。多数脐带绕颈1~2周,少数3周以上。

  自我监测胎动很重要

  主任指出:“胎儿是否有危险,与绕的松紧度有关。绝大部分的脐带绕颈对胎儿的影响不大,但是如果绕得太紧,胎儿就会有缺氧乃至丧生的危险。”

  数胎动方法有很多种,如果采用早中晚各数1小时,将三次胎动数相加后乘以4,总数应大于20次(注意,胎儿连着动,算1次)。如果每天数1小时,则每小时的胎动应至少为3次。每个胎儿的胎动都有其各自的规律,建议每天在固定的时间数胎动,掌握规律。如果向来胎动频繁,则不用担心。但如增减的幅度超过50%,则需引起警惕。

  一般足月后(满37周),每个孕妇每星期都应到医院进行胎心监测,便于随时发现异常。

  不一定都要剖宫产!

  不少孕妈妈对于有脐带绕颈的胎儿能否顺产存在担忧,其实没必要。

  主任说,妊娠30周前因胎儿活动,缠绕的脐带可自行解脱或再缠绕。超声看脐带绕颈的时间越临近分娩,其结果越可靠(准确率97%)。产前发现脐带绕颈并不是剖宫产的指征,完全可以阴道试产。

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