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这一疾病可能会导致流产,要当心......

来源:云南仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年06月27日

  32岁的小丽(化名)已经怀孕18周了,最近总是觉得腰部有酸胀感,认为是活动多了,就在家卧床休息,两三天过去了,腰部觉得有酸胀感没有减轻,而且还出现了阴道分泌物增多的情况,这才来医院就诊,大夫检查时发现宫口已经开全、胎囊几乎已经完全在阴道里了,很遗憾没过多久胎儿就娩出了。其实这已经是她第二次流产了,就在1年前在怀孕16周的时候也有同样的情况发生的。医生诊断为宫颈机能不全。

这一疾病可能会导致流产,要当心......

  孕育新生命本是天下最幸福快乐的事,而中孕期流产对于一个期待新生命降临的准妈妈来说无疑“晴天霹雳”,而“宫颈机能不全”常常是元凶,那么什么是宫颈机能不全?它是怎么导致流产的?能不能治疗呢?今天咱们就一一细说。

成功彩票  1、究竟什么是宫颈机能不全?

  宫颈机能不全又称子宫颈内口闭锁不全、子颈口松弛症、宫颈功能不全,是指怀孕以后,在达到足月前宫颈展平、宫颈管扩张的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产。

  打个比方,如果把子宫比作一个倒置的矿泉水瓶,宝宝比作瓶子里的水,由于重力的作用,“宝宝”会有下滑的趋势,如何让“宝宝”安全的呆在瓶子里呢?这就需要一个安全的瓶盖,宫颈在妈妈体内就是这个瓶盖。有宫颈的存在,不仅能阻止宝宝下滑,还能隔绝外界的细菌起到保护作用。

  如果这个瓶盖出了问题,“宝宝”很可能就会从瓶子里“掉”下来,最终导致流产或是早产。宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。

  2、为什么会得宫颈机能不全?

成功彩票  据统计约20%~25%妊娠中期流产的原因是宫颈机能不全,但目前对宫颈机能不全的病因认识仍不明确。宫颈机能的发生率约1%左右,但随着宫颈手术、人流手术的增多,宫颈机能不全的发病率也有明显的增高趋势。据此也证明,分娩、引产造成的宫颈裂伤,宫颈锥切术、宫颈环形电切除术等导致的宫颈括约肌功能的完整性受损,以及反复的机械性扩张宫颈均为宫颈机能不全的高危因素。

  此外,先天性苗勒管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏等宫颈先天异常也认为为宫颈机能不全的病因。

  3、患有宫颈机能不全会有哪些表现?

  最典型的表现为妊娠中期突然的宫口开大,孕妇会有下腹或是腰骶酸胀、阴道分泌物增多或是阴道出血,但没有明确的阵发性腹痛,医生检查时却已发现宫颈口已经扩张或是胎囊已经突出宫颈口。并且其中约1/3的中期妊娠流产者会复发。

  目前仍缺乏宫颈机能不全客观和明确的诊断标准,认为出现1次或2次以上的典型临床症状,即可进行诊断。此外非孕期的子宫输卵管造影术(HSG)、黄体期用7号宫颈扩张器评估宫颈扩张情况等方法对诊断也有一定意义。

  4、宫颈机能不全怎么治疗呢?

  目前最有效的方法还是宫颈环扎术。主要分为三类:

成功彩票  预防性环扎术主要针对于具有明确宫颈机能不全病史的患者,在其打算怀孕前或是怀孕13至14周进行环扎术以防止其再次流产;

  救援性环扎术主要适用于没有明确宫颈机能不全病史但在妊娠中期的不同孕周突然出现宫口开大或是胎囊凸出的病人;

  超声指征环扎术适用于有早产史及晚期流产史的病人再次怀孕以后通过超声监测宫颈情况,如发现宫颈缩短管则行手术以减少再次流产及早产的风险。

  手术方式主要分为两大类:

  一类是经阴道宫颈环扎术,一般是在妊娠第12至16周进行。

  另一类是经腹宫颈环扎术,可以通过开腹手术或是腹腔镜来进行,通常可以在非孕期、早孕晚期或是中孕早期(妊娠10至14周)进行。

  5、孕妇宫颈环扎术后注意事项有哪些?

  1.避免重体力劳动,左侧卧位休息为主,适当站立行走;

成功彩票  2.避免长站或久坐,合理饮食,保持大便通畅;

  3.严禁性生活;

  4.按时产检,定期超声检查监测宫颈变化。

  其实宫颈机能不全并不可怕,关键在于准确诊断和及时治疗。 最后,希望并祝福像小丽一样有宫颈机能不全困扰的女性盆友们走出梦魇,早日成为幸福的母亲。

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